張天勤的内分泌科實習生活充滿了挑戰和學習。一天清晨,他收治了一位特殊的患者。
這位患者名叫李阿姨,是一位六十多歲的退休教師。李阿姨的面容顯得有些浮腫,眼神中透露出一絲焦慮和不安。
李阿姨:“張醫生,我最近總是覺得很累,沒有力氣,而且手指很麻痹,思維有點遲緩。”
張天勤仔細地聽着李阿姨的描述,他注意到李阿姨的面部表情有些呆滞,聲音低沉。
在張天勤的細緻觀察和詢問下,他發現李阿姨除了疲勞、無力和麻痹等症狀外,還表現出了記憶力減退的情況。
這些症狀讓張天勤的心中一緊,因為它們與阿爾茲海默症的早期表現頗為相似。
張天勤決定進行更深入的評估。他安排了李阿姨進行認知功能測試,并請了神經内科的會診,以排除阿爾茲海默症的可能性。
他知道,如果誤診,不僅會給李阿姨帶來不必要的心理負擔,還可能延誤正确的治療。
在等待測試結果的時候,張天勤耐心地向李阿姨解釋了這一步驟的必要性。
張天勤:“李阿姨,我們注意到您的記憶力有些減退,為了确保我們能提供最合适的治療方案,我們需要進行一些認知功能的測試。”
李阿姨顯得有些憂慮:“張醫生,我聽說阿爾茲海默症會讓人忘記很多事情,我是不是得了那種病?”
李阿姨點了點頭,盡管她的眼神中透露出擔憂,但她還是信任張天勤的專業判斷。
測試結果很快出來了,顯示李阿姨的認知功能并沒有顯著下降,這與阿爾茲海默症的典型表現不符。張天勤松了一口氣。
“李阿姨,好消息是,您的認知功能測試結果顯示您的大腦并沒有受到嚴重影響,這與阿爾茲海默症的診斷不符。”
李阿姨聽到這個消息,臉上的憂慮逐漸消散,“那麼,我到底得了什麼病呢?”
張天勤迅速在腦海中回顧李阿姨的症狀和可能的疾病。突然,他靈光一閃,這很可能是甲減。
張天勤:“李阿姨,您最近有沒有覺得皮膚幹燥以及便秘。”
李阿姨點了點頭,表情中多了幾分驚訝:“是的,張醫生,你怎麼知道的?”
張天勤心中有了初步的判斷,但他知道,确診甲減需要更多的證據。他決定進行一些必要的檢查,包括血液甲狀腺激素檢測。
他溫和地安慰李阿姨:“李阿姨,李阿姨,我們需要做一些檢查來确定您的病情。請您不要擔心,我們會盡快給您一個準确的診斷”
李阿姨顯得有些緊張,但張天勤的溫和語氣讓她感到安心。她點了點頭,表示同意。
張天勤在等待檢查結果的過程中,并沒有閑着。他利用系統,查閱了大量的醫學資料,同時也向系統練習室的老師請教。
他了解到,甲減是由于甲狀腺激素分泌減少引起的,需要通過補充甲狀腺激素來治療。
張天勤:“老師,我遇到了一個甲減的病例,我想請教一下,除了甲狀腺激素檢測,我們還需要考慮哪些因素來确診?”
系統練習室的老師富有經驗,他聲音溫和地解答到:“甲減的确診除了甲狀腺激素檢測外,還需要考慮患者的臨床表現、病史、家族史以及可能的誘因。”
老師繼續說:“比如,甲減患者可能會有心率減慢、低體溫、皮膚幹燥、脫發等症狀。
此外,甲狀腺自身抗體的檢測也很關鍵,可以幫助我們判斷甲減的原因。”
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