張天勤站在之江二院消化内科的病房走廊上,他的目光透過窗戶,凝視着外面蔚藍的天空。
今天,病房會收一個疑難病例,患者曾輾轉多家醫院,但至今未能确診。
患者是一位中年男性,名叫蔡振,他面容憔悴,眼窩深陷,整個人顯得異常疲憊。張天勤走進病房,溫和地向蔡振打招呼,然後開始了詳細的病史詢問。
“蔡振先生,我聽說您已經看過好幾家醫院了,但都沒有确診。能跟我詳細說說您的症狀嗎?”張天勤語氣溫和,試圖緩解患者的緊張情緒。
蔡振點了點頭,開始描述他的症狀:“我大概兩個月前開始出現腹痛,起初我以為是普通的腸胃炎,但後來症狀越來越嚴重,還有發熱和體重下降。”
張天勤認真地記錄着,他注意到蔡振在說話時不自覺地撫摸着腹部,眉頭緊鎖,顯得十分痛苦。
“您有沒有做過什麼檢查?比如血液檢查、影像學檢查?”張天勤繼續詢問。
蔡振歎了口氣,“做了很多,但醫生們都說結果不典型,不能确診。”
張天勤點了點頭,他知道這将是一個棘手的病例。他決定向王教授彙報,并請求組織一次多學科讨論。
王教授是一位經驗豐富的内科醫生,他聽了張天勤的彙報後,決定立即組織一次多學科讨論。
在之江二院的會議室裡,多學科讨論正在進行。張天勤坐在王教授的後面,手裡拿着着蔡振的病曆資料。
王教授環視了一圈會議室,他的眼神中透露出一絲嚴肅。“今天我們要讨論的疑難病例,他的症狀和檢查結果都沒有很強的指示性。我們需要集思廣益,找出真正的病因。”
放射科的李醫生率先發言,他手裡拿着鼠标,在電腦上查看ct影像資料,“從影像學上看,蔡先生的腸道确實有炎症的迹象,但沒有典型的炎症性腸病表現,比如克羅恩病或潰瘍性結腸炎的特征。”
“我同意李醫生的看法,”檢驗科的陳醫生接着說,他推了推眼鏡,語氣中帶着一絲疑惑,“血液檢查中,esr和crp都有升高,但這并不能特異性指向某一種疾病。我們需要更多的線索。”
張天勤認真地記錄着每位醫生的發言,他的心中充滿了敬佩。這些經驗豐富的醫生們,他們的每一個觀點都可能成為解開謎團的關鍵。
讨論在熱烈而有序的氛圍中進行着。專家們從不同的角度分析着蔡振的病情,提出了一個又一個可能的診斷。
“我們是否考慮過食物不耐受或者慢性過敏?”消化科的趙醫生提出了自己的看法,“這些情況也可能導緻類似的症狀。”
“但食物不耐受通常不會引起esr和crp的升高,”感染科的吳醫生反駁道,“我認為我們應該更多地關注感染性疾病。”
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